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Rédaction d'un certificat initial par Dr Laurent Dussarps

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Face à un patient ayant subit un traumatisme venant au cabinet dentaire afin de faire soigner, il convient de réaliser un certificat initial. Celui-ci doit décrire avec précision les traumatismes, le pronostic ainsi que le traitement d'urgence effectué. Ceci présente une importance notamment en matière d'assurance.

EXEMPLE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL

[nom du chirurgien-dentiste]
Chirurgien-dentiste
32, rue molaire
33000 Bordeaux
Je sousigné, Dr [nom du chirurgien-dentiste], certifie avoir examiné le [date] , l'enfant [nom de l'enfant], né(e) le [date de naissance], qui m'a dit avoir été victime [raconter l'accident : circonstances, lieu, date, heure].
J'ai constaté :
  • à l'examen clinique exobuccal et endobuccal [décrire plaie, mobilités, avulsions, etc...Schémas si besoin]
  • à l'examen radiographique [décrire les fractures alvélolaires, dentaires, l'état de maturation dentaire, etc...].

Le traitement d'urgence a consisté à ... [description : contentions, remise en place dent avulsée, etc...]

Il convient de faire des réserves en ce qui concerne le devenir des dents traumatisées ainsi que les conséquences esthétiques des cicatrices.

Certificat remis en main propre à [nom des parents, en général] et réalisé sur leur demande pour faire valoir ce que de droit.

Date et signature
ATTENTION : Bien joindre les radiographies au certificat




11-10-2001 | vu 27072 fois


Merci d'avoir lu notre article ! Article n° 70 (catégorie : Rédaction des documents )

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